Tervishoiu ja sotsiaalvaldkonna koostöö aitab patsientidel enda terviseseisundist teadlikum olla

26.09.2024

Eelmise aasta suvel alustas kolmes Eesti maakonnas kahe aasta pikkune esmatasandi, sotsiaalsüsteemi ja eriarsti koostöö ja ravijuhtimise mõju testiv kliiniline uuring. Aasta jooksul on uuringusse kaasatud juba üle 400 inimese.

PAIK ehk paikkondlik ravijuhtimise teenus on mõeldud vähemalt 45-aastastele krooniliste haigusega inimestele, kes vajavad ka sotsiaalset tuge, et elu kodus oleks pikem ja kvaliteetsem. Patsiendile osutab teenust õe või sotsiaaltöötaja haridusega tervisejuht, kes teeb koostööd patsiendi endaga, tema perearstiga ja vajadusel ka teiste spetsialistidega. Patsiendile koostatakse ühiselt terviseplaan ning tehakse selgeks tema tervise- ja sotsiaalse toe vajadused.

Kliinilises uuringus on patsiendid jagatud loosi teel kahte gruppi. Ühte gruppi kuuluvad patsiendid saavad uudset PAIK teenust, teine grupp seal kõrval seda konkreetset teenust ei saa, ent tavapäraseid vajalikke tervisehoiu- ja sotsiaalteenuseid saavad mõlemad grupid samamoodi ja seda täpselt nii, nagu vaja. Mõlemal grupil on oluline roll täita oma tervist ja heaolu puudutavad küsimustikud.

Teenus aitab patsiendil olla teadlikum oma tervisest

PAIK teenuse meeskond on juba varasemalt märganud mitmeid kasutegureid, mida selline meditsiini- ja sotsiaalvaldkonda ühendav teenus võiks pakkuda. Teenuse oluline osa on patsiendile terviseplaani koostamine. Konkreetse uuringu raames oleme terviseplaane juba rohkem kui 150 inimesele teinud ja seda koos patsiendiga. Näeme, et selline inimese kaasamine tema enda terviseplaani koostamisse aitab paremini oma tervist jälgida ning aru saada oma haigustest. Oluline osa terviseplaanist on ka juhised, mida ise esmaselt teha, kui haigus ägeneb, et vältida erakorraliselt haiglasse sattumist,“ rääkis PAIK teenuse meeskonna juht Kadri Oras.

Koostatud terviseplaan pannakse Orase sõnul ülesse terviseportaali, kust saavad patsiendid ise kui ka tema arstid seda vaadata. „Arstid näevad, mis on inimese aktuaalsed diagnoosid, ravimid, mida ta igapäevaselt tarvitab, millised uuringud, arsti külastused või analüüside andmised on järgneval aastal plaanis ja mida inimesele on õpetatud tegema juhuks, kui tema terviseseisund ootamatult halveneb,“ selgitas ta.

Inimesed suhtuvad esialgu uuringusse küsivalt

PAIK teenuse meeskonna juhi sõnul on nad selle aasta jooksul palju õppinud. „Me näeme, et patsientidele on oluline teha eelnevat selgitustööd. See tähendab rääkida selgelt, mis see uuring on, mis teenus see selline on ja mis on need kasutegurid, mis nad uuringust saavad, ja seda ka siis, kui loosi teel nad ei satu PAIK teenuse gruppi“ ütles Oras. „Samuti on patsientidele oluline, et neid kuulatakse rahulikult ära, võetakse tõsiselt ning austatakse nende valikuid. Patsienti abistab tema ravi juhtimisel PAIK teenuse raames tervisejuht, kes patsiendiga tegeleb. Hiljuti ütles üks 75-aastane mees, kui teda külastas plaanilise visiidi ajal teine tervisejuht kui tavapäraselt: „Mina ka ei tea, kes te seal kõik olete, aga teie kõigiga on tore vestelda.“

Nii mõnigi on helistanud ja ise küsinud võimaluse järele PAIK teenust saada. „Antud kliinilise uuringu raames aga ei ole paraku võimalik sellist teenust veel kõigile pakkuda ning riskipatsiendid, keda saame uuringusse kutsuda, on tuvastanud teaduslikud valemid,“ kirjeldas PAIK teenuse meeskonna juht.

Ta lisas, et on ka inimesi, kes soovivad PAIK teenust, aga tegelikult selleks vajadust ei ole ning inimesi, kes sobiksid hästi uuringusse, kuid ise liituda ei soovi. „Üks 87-aastane patsient ütles hiljuti nii armsasti tervisejuhile, kes teda uuringusse kutsus: „Mul on kodus lausa müstiline olend, kes mu eest hoolitseb – minu naine!“,“ ütles Oras muiates.

Kuidas saab uuringuga liituda?

Sobiliku sihtrühma on PAIK teenuse meeskond juba eelnevalt tuvastanud ning uuringusse kutsutakse ainult kindla sihtrühma patsiente. Uuringusse kaasatakse patsiente ainult inimese enda nõusolekul ning seda olukorras, kus inimene on sattunud juba haiglasse ja on teada, et tal on tuvastatud kõrgem risk sattuda uuesti haiglasse. Samamoodi saadetakse ka sihtrühma kuuluvatele patsientidele koju posti teel uuringus osalemise kutsed.

„Uuringus osalemise kutsed on saanud enamus juba Viljandi linnas ja Viljandi vallas elavad sihtrühma kuuluvad inimesed. Peagi saavad kutsed ka Mulgi valla kogukonna elanikud. Olles saanud kutse, saavad nad soovi korral kutsel toodud telefoninumbril kokku leppida aja tervisejuhi vastuvõtule. Tervisejuht juba selgitab täpselt kõike uuringusse puuduvat,“ lausus Oras. Tervisejuhi vastuvõtu toimumiskoha lepib tervisejuht ise patsiendiga kokku.

PAIK teenuse meeskond on kohtunud ka Mulgi valla sotsiaalvaldkonna ametnikega. „Oleme samuti valmis kliente uuringus osalemise osas igakülgselt toetama ning lisaküsimuste korral saab ka meie poole pöörduda,“ ütles Mulgi valla sotsiaalnõunik Liana Andruško.

PAIK teenuse kliiniline mõju-uuring on Tervisekassa, Viljandi, Saare ja Valga maakondade ühisprojekt, mille eesmärk on selgitada sarnaste teenuste mõju mitme üheaegse kroonilise haigusega patsiendi tervisele, elukvaliteedile ja teenustega rahulolule ja teenuse rakendatavus erinevates piirkondades ja tervishoiusüsteemi kontekstides. 

PAIK teenusest saab rohkem lugeda siit: https://paik.vmh.ee/  

Foto (Maarja Evert/SA Viljandi Haigla):  Fotol vasakult tervisejuhid Karoliina Hunt, Eneli Tulp, Elvi Link, Aive Purason, Luule Vitsur